Brocante 2015

Bonjour,

il est toujours possible de venir exposer et  de bénéficier du premier emplacement de 5 m gratuit si vous réservez avant samedi soir        

- soit par tél au 06 28 25 04 77

- soit par retour de mail

Anne Engloo

responsable inscriptions brocante de West Cappel

ATTESTATION - INSCRIPTION

BROCANTE WEST-CAPPEL  dimanche 26 avril 2015   de 6h30 à 17h

À rendre à A.ENGLOO

Par mail : brocwestcap@laposte.net

Tél: 06 28 25 04 77 pour tout renseignement supplémentaire

Je soussigné(e),

Nom : ………………………………………Prénom ………..…………………………………….

Né(e) le … /……/……….. À  Département : ….…….. Ville : …....………………………………

Adresse actuelle complète: ................................................................................................................ ………………………………………………………………..…………………………..…………

CP …………….. Ville ……………………………………….………….…………………………

Tél. …………………………….         Email : ……………………………@…………………….

Titulaire de la pièce d’identité N°   . .   . .   . .   . .   . .   . .   . .   . .   . .   . .   . .   . .       (12 chiffres)

Délivrée le ..............................…... par la sous-préfecture de ………………………

N° immatriculation de mon véhicule :………………………………………………………………

Déclare sur l’honneur :

- de ne pas être commerçant (e)

- de ne vendre que des objets personnels et usagés (Article L 310-2 du Code de commerce)

- de non-participation à 2 autres manifestations de même nature au cours de l’année civile. (Article R321-9 du Code pénal)

• Réserve 1 emplacement gratuit pour une longueur de 5 m
• Réserve …. emplacement(s) de 5m supplémentaire pour ….x 5 € = ……. €

Remarques particulières:.........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

Fait à …………………………      Le … /…. /2015       Signature:

Attestation à remplir lisiblement, indispensable  pour toute  réservation d’emplacement, qui joindra le registre transmis à Mr Figoureux Maire de West-Cappel.

Organisateur : Parents d’élèves de l’Ecole de West-Cappel au profit de la coopérative scolaire (OCCE) 27, Contour de l’Eglise 59380 WEST-CAPPEL